В «ОнкоСтоп» впервые проведено радиохирургическое лечение меланомы хориоидеи с фиксацией глаза

3 августа 2017 года в Центре лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» впервые было проведено радиохирургическое лечение меланомы хориоидеи с фиксацией глаза.

Пациентка 76 лет поступила в ЦЛТ «ОнкоСтоп» с диагнозом: Меланома хориоидеи правого глаза, Т2N0M0. С учетом расположения опухоли и ее размеров, пациентке было рекомендовано локальное лечение - радиохирургическое облучение роботизированной системой «КиберНож». Сложность и особенность лечения заключалась в том, что глаз - орган подвижный и при его движениях положение опухоли изменяется. Поэтому в процессе лучевой терапии требуется обязательная фиксация глазного яблока.
Лечение проводилось в несколько этапов и заняло, в общей сложности, 6 часов.

Перед началом лечебного сеанса, с пациенткой была проведена беседа, в которой офтальмолог и лечащий радиотерапевт рассказали о процессе подготовки к лечению, а также проинформировали о возможных рисках и осложнениях.

На этапе предлучевой подготовки пациентке была проведена фиксация глаза и иммобилизация тела в нужном для лечения положении. После введения обезболивающего раствора, врач-офтальмолог с помощью нитей зафиксировал глазодвигательные мышцы правого глазного яблока, при этом пациентка болевых ощущений не испытывала. Одновременно рентгенлаборантом была изготовлена индивидуальная термопластическая маска, повторяющая контуры головы и лица пациентки и обеспечивающая дополнительную фиксацию головы и шеи.
На этом же этапе, в течение 2 часов 30 минут проводилось МРТ-сканирование с контрастным усилением и КТ в топометрическом режиме. Данные исследований были импортированы в планирующую станцию «Мультиплан».

На следующем этапе (оконтурирования и планирования) радиотерапевтом и медицинским физиком проводились подробные расчеты плана облучения, которые заняли около 2 часов. В результате был составлен план радиохирургического лечения новообразования, размерами до 9 мм, расположенного по внутренней стенке правого глазного яблока.

После всех подготовительных этапов, в течение которых глаз находился в фиксированном положении, начался сеанс облучения. Длительность его составила 38 минут.
На протяжении всего лечебного сеанса, пациентка находилась под постоянным видеонаблюдением и контролем радиотерапевта, рентгенлаборанта и офтальмолога.
По завершении сеанса облучения, проведен контрольный осмотр офтальмолога и сняты фиксирующие элементы.

Все лечебные мероприятия заняли 6 часов, после чего пациентка выписана домой с рекомендациями, под амбулаторное наблюдение. В дальнейшем ей предстоит контрольное обследование через 3 месяца в виде УЗИ и МРТ, а также регулярные осмотры офтальмолога.

Радиохирургическое лечение системой «КиберНож» дает возможность сохранить глаз, его придаточный аппарат, косметическое и функциональное состояние органа зрения.

Back To Top