Рак легкого 3 стадии

Для определения стадии рака легкого выполняется оценка размеров опухоли, степени ее проникновения в окружающие ткани, а также наличие или отсутствие метастатического поражения лимфоузлов и других органов. Правильное стадирование рака легкого имеет решающее значение в выборе тактики лечения. Целями диагностических исследований являются уточнение местной и регионарной распространенности процесса, а также обязательный поиск явных и скрытых признаков генерализации опухоли.

III стадия рака легкого относится к тяжелым, запущенным случаям и разделяется на IIIa и IIIb.

IIIA стадия включает: T1-2 N2 M0, T3 N1-2 M0, T4 N0-1 M0

IIIB стадия включает: T любая N3 M0, T4 N 2 M0

Симптомы рака легкого III стадии

Клиническая симптоматика на данной стадии достаточно выражена. У больных отмечаются следующие проявления:

  • надрывный кашель с выделением кровянистой мокроты;
  • затрудненное дыхание;
  • выраженная одышка, даже в покое;
  • охриплость голоса;
  • боль в грудной клетке;
  • боль в сердце, нарушения сердечного ритма.

При третьей стадии рака легкого метастазы в отдаленных органах еще не обнаруживаются, но отмечается значительное ухудшение общего состояния больного - нарастает общая слабость, потеря веса, отсутствует аппетит.

Лечение

При IIIA стадии рак легкого (с N2, доказанным раком морфологическим исследованием или при ПЭТ-КТ) можно рассмотреть вопрос о проведении неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии (2 курса) в качестве этапа комбинированного лечения. Операцию (при оперативном вмешательстве удаляется опухоль с долей легкого, либо легкое удаляется полностью, с лимфоузлами средостения) необходимо выполнять не позднее 3-4 недель от последнего введения химиопрепаратов. Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия назначается во всех случаях поражения лимфоузлов (N+) при отсутствии противопоказаний. Следует учитывать ослабленное состояние больных после операции.

Факторы, исключающие возможность радикального хирургического лечения:

  • множественное метастатическое поражение легкого, печени, головного мозга, костей;
  • метастатическое поражение надключичных лимфатических узлов;
  • метастатический плеврит;
  • «местно агрессивная» первичная опухоль.

При исходно нерезектабельной опухоли при IIIA стадии на первом этапе проводится одновременная химиолучевая терапия больным с ECOG 0-1.

Химиолучевая терапия является стандартным подходом при лечении больных немелкоклеточным раком легкого с местнораспространенной, неоперабельной IIIB стадией. Одновременная химиолучевая терапия дает лучшие результаты по сравнению с последовательной, однако, она более токсична и проводится больным в удовлетворительном общем состоянии (ECOG 0-1). При ослабленном состоянии пациента последовательное применение (ECOG 2) предпочтительнее последовательное применение химиотерапии и лучевой терапии.

При противопоказаниях к лучевому лечению проводится системная химиотерапия по принятым схемам.

При мелкоклеточном раке легкого (при любой стадии) показано профилактическое облучение головного мозга, ввиду высокого риска появления метастазов в мозге (до 70%).

Преимуществом проводимого в Центре лучевой терапии проекта «ОнкоCтоп» радиохирургического лечения опухолей легкого является тот факт, что лечение может осуществляться на любой стадии рака. Воздействие осуществляется на опухолевые очаги направленным потоком жесткого ионизирующего излучения, гибельного для клеток злокачественных опухолей. При этом стереотаксическая установка «КиберНож» обеспечивает очень точное попадание луча в область патологического очага, не повреждая здоровые ткани. Неинвазивная, безболезненная технология лечения позволяет больному сохранить силы для борьбы с болезнью и значительно продлить жизнь.

Более подробную информацию о лечении рака легкого 3-ей стадии можно узнать у специалистов Центра лучевой терапии проекта «ОнкоCтоп» по телефону +7 (495) 215-00-49 или 8 (800) 5-000-983.

Back To Top